Lentes Esclerales
Las lentes esclerales son el desarrollo más avanzado para
mejorar la calidad de vida de las personas que sufren
diferentes tipos de patologías oculares, desde el Queratocono
y otras ectasias corneales hasta quienes padecen sequedad
ocular y no toleran las lentes de contacto blandas.
Uno de los principales usos de las lentes esclerales es
terapéutico como protección de la cornea en queratopatías o
en el síndrome de Stevens Johnson.
El uso más común es para la corrección visual en pacientes
con Queratocono, Degeneración Marginal Pelúcida, Ectasias
Post cirugía refractiva y en ojo seco severo.
Se trata de lentes rígidas confeccionadas en materiales de muy alto índice de transmisión de oxígeno y de diámetros que varían desde los 14.5mm hasta los 22mm.
Estas lentes se apoyan en la esclera (la parte blanca del ojo) y se elevan generando una cúpula que cubre la totalidad de la cornea manteniendo una separación respecto a ésta de alrededor de 250 micrones.
El espacio libre que queda entre la lente y la cornea es rellenado con solución fisiológica, que actúa como una lente correctora visual y lubrica permanentemente el tejido corneal. Este es el principal motivo por el cual se utilizan estas lentes con mucho éxito en pacientes que sufren sequedad importante. Las lentes esclerales proporcionan humedad permanente a la cornea a modo de un oásis que trae alivio al usuario.
Debido a su gran diámetro, estas lentes son súmamente estables, no se mueven, no se corren, no se saltan y permiten mantener el ojo bien abierto y mirar en cualquier dirección con un elevado índice de confort.
El hecho de no tener contacto con la cornea asegura una tolerancia muy buena, en especial en aquellas personas que han sufrido úlceras o queratitis a repetición usando lentes de contacto.
Nuestro sistema de diseño y adaptación personalizado por OCT
El talón de aquiles de las lentes esclerales es encontrar el diseño que permita un adecuado apoyo en los 360 grados de la esclera para distribuir el peso de la lente de manera equilibrada evitando generar compresión de tejido que luego se traduce en dolor ocular.
Para lograr esto, nuestro equipo diseña cada lente directamente sobre una tomografía de coherencia óptica (OCT) que nos proporciona información muy precisa de la geometría de la cornea y de la esclera.
Este sistema nos permite diseñar lentes más confortables y predecibles.
El diseño personalizado por OCT adicionalmente incorpora la posibilidad de generar microelevaciones sectorizadas cuando la esclera presenta irregularedades y también el recorte localizado de zonas de la lente en casos de pterigium o pinguéculas.
Preguntas frecuentes:
1- ¿Son blandas, rígidas, hibridas?
Son lentes completamente rígidas confeccionadas en materiales de muy alto
nivel de transmisión de oxígeno.
2- ¿No molestan?
No, aunque no se puede generalizar, como su zona de apoyo es la esclera
(la parte blanca del ojo) y la misma casi no tiene sensibilidad comparada con
la cornea.
A su vez, estas lentes se elevan por encima de la cornea sin tocarla evitando
cualquier rozamiento que genere irritación.
3- ¿Sirven para quien tiene anillos, Crosslinking o trasplante?
Se utilizan para todos estos casos pero siempre es necesaria una evaluación para determinar cual es el tipo de lente más adecuado para cada caso.
4- ¿Cómo corrigen la visión si no tocan la cornea?
Al colocar la lente al ojo es necesario rellenar su cavidad con solución fisiológica. Entre la lente y la cornea se forma una cámara cerrada con dicha solución que neutraliza las distorsiones corneales.
5- ¿Cuando tiempo duran?
Aproximadamente 2 años aunque también depende del tipo de lagrima.
6- ¿Todas las lentes esclerales son iguales?
No, existen muchos fabricantes de lentes y cada uno tiene un diseño diferente. En nuestro centro diseñamos las lentes en base a la tomografía de coherencia óptica, es decir que la lente se hace a medida de cada ojo.
Esto es de gran importancia en los casos más avanzados donde muchas veces las lentes de prueba que vienen prediseñadas no logran un calce adecuado.
7- ¿Entonces las lentes esclerales son las mejores de todas?
No, no existe la lente ideal o la mejor marca o diseño en general, ya que cada paciente tiene particularidades, expectativas, sensibilidad y requerimientos visuales diferentes.
Sólo es posible determinar la mejor lente al realizar una evaluación que contemple los requerimientos del usuario.
8- ¿Cuales son sus ventajas?
Son muy confortables, brindan muy buena visión y estabilidad visual ya que no hay prácticamente fluctuación de visión al parpadear como ocurre con las rígidas convencionales.
Ideales para corneas muy delicadas ya que no la tocan y para quienes sufren problemas de lágrima.
9- ¿Cuales son sus desventajas?
Su colocación es más engorrosa por la necesidad de ubicar la cabeza mirando hacia abajo y rellenar su cavidad con líquido.
En personas con baja apertura parpebral es más difícil su colocación.
En algunos casos es necesario quitar la lente cada 4 ó 5 horas para reemplazar la solución en su interior.
10- ¿Precios?
El precio de las lentes incluye el valor de las mismas, el servicio de adaptación, el diseño computarizado personalizado por OCT, los estudios complementarios y los controles posteriores. El costo varía de un paciente a otro ya que no todos los casos tienen el mismo grado de complejidad. Nosotros hacemos una evaluación sin cargo para determinar cual es la lente más adecuada y el grado de complejidad y en base a ello hacemos un presupuesto de cada caso.
